Plastik meme büyütmenin estetik sonucu birçok faktöre bağlıdır. Büyük önem taşıyan implantasyon ceplerinin seçimi ve implant takma yöntemidir. Mamoplastiklerden sonra büstün estetiği, göğüs ve meme bezlerinin şekli, cildin durumu, subkutan yağ tabakasının kalınlığı da dahil olmak üzere hastanın bireysel başlangıç verilerinden etkilenir. Bu ve diğer anatomik özellikler, bir profil, taban genişliği, endoprotezin boyutu ve şekli seçerken dikkate alınır. Başarılı bir operasyon için önemli bir kriter, bir kadını yıllarca memnun edecek istikrarlı bir sonuç elde etmektir.
Yayın, meme büyütmenin ana yollarını - cerrahi erişim türleri, implantları takmak için anatomik cep tiplerini, çeşitli mamoplasti yöntemlerinin avantajlarını ve dezavantajlarını tartışıyor. Rehabilitasyon döneminde operasyondan sonra nasıl iyileşeceğinizi, neyin mümkün olduğunu ve neler yapılamayacağını öğreneceksiniz.
İmplantlarla meme büyümesi için endikasyonlar
Memenin implantlarla büyütme işlemi estetik endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Artırma mamoplasti için ana endikasyon, hastanın büyüklüğünü artırarak ve şekli modelleyerek memenin estetiğini iyileştirme arzusudur. Operasyon sırasında, meme başı kompleksinin deformasyonu (areola gerilmesi, formdaki değişim) ve bebeği besledikten sonra bezlerin ihmal edilmesine veya yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanan eksiklikler de ortadan kaldırılabilir.
Plastik cerrahın çekiciliğinin nedeni aşağıdaki sorunlar olabilir:
- Hamilelik ve emzirme sonrası torasik bezlerin estetiğinin bozulması.
- İncal (yaşlanma) süreçlerinin bir sonucu olarak büstün şeklini değiştirme.
- Meme bezlerinin veya amasta'nın konjenital hipoplazisi.
- Asimetri, hem doğuştan hem de edinilmiş doğa.
- Tübüler göğüsler.
- Meme bezlerinin hipotrofisi belirtileri ile mastoptoz.
- Kadın bir büstün şekli veya boyutu ile memnuniyetsizlik.
İmplantlarla meme genişlemesi, malign neoplazmların tedavisinin bir parçası olarak meme bezlerinde radikal operasyonlar uygulanan hastalar tarafından da gerçekleştirilir. Rekonstrüktif büyütme mamoplasti, tümör süreçleri geliştirme riskini artırmadan doğal ve estetik açıdan çekici göğüsleri yeniden yaratmanızı sağlar.
İşlemden önce hangi bireysel özellikler dikkate alınır?
Cerrahi düzeltme taktikleri hastanın bireysel özellikleri ile belirlenir. Evet, her zaman büyük boyutta bir implant koyma fırsatı vardır, ancak her zaman böyle bir adımdan çok istenen sonuca yol açacaktır - görünüşte doğal ve uyumlu bir değişiklik.
Aşağıdaki faktörler, endoprotezin formu, profili ve boyutu seçimi ve implantasyon ceplerinin seçimi ve implantı takma yönteminden etkilenir.
- Kadının yaşı.
- Meme bezlerinin başlangıç şekli ve boyutu.
- Göğsün yüksekliği ve genişliği.
- Subkutan yağın şiddeti.
- Meme bezlerinin integumenter dokularının esnekliği.
- Sorgu aralığının genişliği.
- Büstün ptoz belirtilerinin (prolapsus) varlığı.
Artırma mamoplasti taktikleri, bir kadının gelecekte doğum ve emzirme için doğum yapmayı planlayıp planlamadığını da etkiler. Erişim seçerken, meme estetik sonucu elde etmek için gerekli olabilecek meme ucu-arolar kompleksinin plastiğindeki gereklilik de dikkate alınır.
İmplantları yükleme yöntemleri
Anatominin ve diğer faktörlerin yukarıdaki bireysel özelliklerini dikkate alarak, plastik bir cerrah meme büyütmenin üç yolundan (cerrahi erişim türleri) birini seçer:
- Areolar (meme genişlemesi "areola üzerinden").
- Submant.
- Aksiller.
Aşağıda, her bir büyütme mamoplasti yönteminin özellikleri, artıları ve eksileri ayrıntılı olarak bulunmaktadır.
Areolar erişim
Bir areolar veya periareolar erişim ile plastik cerrah, implantları areola pigmentli bölgesinin çevresinden geçen insizyon boyunca ayarlar. Bu tür cerrahi erişimin ana avantajı yara izlerinin görünmezliğidir. Skar hafif ve koyu ten sınırında bulunur ve bu nedenle farkına varmak oldukça zordur.
Göğüs bezlerini arttırmak için periarelar yönteminde, postoperatif skarın minimum şiddetine ek olarak başka avantajlar da vardır:
- Operasyon sırasında, meme-ağız kompleksinin plastikciliğini yerine getirmek mümkündür. Bazı durumlarda, SAK'ın boyutunu ve şeklini düzeltmeden bir büstün optimal estetiğini elde etmek zordur ve periarelar erişiminin bu avantajı belirleyici bir rol oynayabilir.
- Periareyüler erişim, yükleme katındaki SAK'a geçen afferent (hassas) sinir liflerine zarar verme riskini ortadan kaldırır. Bu avantaj nedeniyle, mamoplasti alanı meme başı ve areola'nın hassasiyetini tamamen korumanızı sağlar.
- Büstteki artışla aynı anda mastoptozun ilk aşamasını düzeltebilirsiniz.
Yukarıda listelenen periarelar erişiminin avantajlarına rağmen, teknik tüm kadınlara önerilemez. Özellikle, çocukları doğurmayı ve emzirmeyi planlayan kızlar için implantlar kurma yöntemi önerilmez. Bu, operasyon sırasında, emzirme fonksiyonunu etkileyecek süt kanallarına zarar verme riski olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Periareyolar erişim, implantın boyutuna kısıtlamalar getiren tüm implant ceplerine tam bir genel bakışa izin vermez. Bu yöntem, küçük bir endoprotez koymak ve göğsü hafifçe arttırmak isteyen hastalar için çok uygundur. Bir kadının meme bezlerine 2-3 boyut eklemek istediği bir durumda, submammamal veya aksiller erişim kullanılması tercih edilir.
Subaydır erişim
Submant erişimi ile, endoprotezlerin kurulumu, doğal bir cilt kıvrımında göğüs bezinin altından geçen yatay insizyonlarla gerçekleştirilir. Bu implantları takma yöntemini kullanırken postoperatif yara izleri önemli ölçüde ifade edilir, ancak cildin katında gizlenirler. Yara izleri uzanma pozisyonunda görülebilir ve ayakta durma pozisyonunda, göğüs bezinin alt kutbu ile kaplıdır.
Submmarous erişimin ana avantajı, işletim alanına çok iyi bir genel bakıştır. Plastik bir cerrah için, bu en kolay mamoplasti türüdür, çünkü tüm implant ceplerine tam bir erişim vardır ve implantların kesinlikle simetrik yerleşimini elde etmek kolaydır. Bu özellik sayesinde büyük endoprotezler kurulabilir.
Büstü arttırmak için submer metodolojisinin bir diğer avantajı, süt kanallarına zarar verme riski eksikliğidir. Operasyondan sonra, laktasyon fonksiyonu korunur, bu da bu yöntemi gelecekteki hamilelikte ve bebeğin emzirmesini planlayan hastalar için önermenizi sağlar.
İmplantları yüklemenin alt metodu, eksikliklerden yoksun değildir. Plastik cerrahların birçok hastası için, göğsün altından bir kattan geçen belirgin ve yeterince genişletilmiş bir skarda metodolojinin ana eksi. Dezavantaj, SAK'ı innerve eden afferent sinirlere zarar verme riskidir. Operasyon sırasında sinir diseke edilirse, meme başı ve areola'nın hassasiyeti bozulacaktır.
Submmary erişiminin kullanımı, büyütme mamoplasti ile aynı anda plastik cerrahiyi bir insizyon yoluyla gerçekleştirmesine izin vermez. Buna ek olarak, bir büstü (mastoptoz) ilk belirtilerine sahip kadınlar genellikle plastik bir cerrahın yardımına döner. Periareyüler erişim, yaşla ilgili belirtileri ortadan kaldırmanıza izin veriyorsa, submant erişimini kullanırken, mastoptozu aynı anda göğüs genişlemesi ile düzeltmek imkansızdır.
Aksiller Erişim
Aksiller erişim ile meme büyütme, aksiller fossada bulunan kesimlerden gerçekleştirilir. Metodolojinin temel avantajı, yara izlerinin meme bezlerinden ve estetik algılarını etkilememesidir. Öte yandan, yara izleri fark edilir ve bir kadın açık kıyafet giyiyorsa bu bir sorun haline gelebilir. Örneğin, yara izleri spor sırasında, özellikle elleri yükseltilmiş bir vücut pozisyonunda açıkça görülebilir.
Bununla birlikte, büyütme mamoplastide “altın standart” olarak kabul edilen aksillar erişimdir. Operasyon, plastik bir cerrahın tüm implant ceplerine erişmesini sağlayan fiber -optik ekipmanın (endoskop) kontrolü altında gerçekleştirilir. Sinir gövdelerine zarar verme riski yoktur. Süt kanallarının diseksiyon riski yoktur, bu da bu implantları hamileliği planlayan kızlara takma yöntemini tavsiye etmemizi sağlar. Endoprotez açısından herhangi bir kısıtlama yoktur - AXILLAR erişim türü, herhangi bir hacim, şekil ve profilin implantlarını koymanıza izin verir.
Axillar meme büyütme yönteminin dezavantajları, plastik cerrahın meme bezlerinin ihmal edilmesinin sonuçlarını düzeltmenin veya meme-animüler kompleksin plastiğini gerçekleştirmenin bir yolu olmadığıdır. Bu nedenle, aksiller erişim esas olarak, cerrahi düzeltme gerektiren eşlik eden estetik problemler olmadığında büstün büyüklüğünü modellemek için kullanılır.
Cerrahi Erişim Seçimi Kriterleri
Klinik uygulamada, plastik cerrahlar göğüs bezlerini arttırmak için cerrahi erişim seçmek için çeşitli kriterler kullanırlar. Ana kriterlerden biri kadının yaşı ve hamilelikle ilgili diğer planlarıdır. Hasta çocukları doğurmayı planlıyorsa, periarelar erişimini reddetmek tavsiye edilir. Bir aksiller erişim veya submantous erişim tercih edilir.
Bir kadın doğum yapmayı planlamazsa, daha önce düşünülen cerrahi erişim türlerinden herhangi birini kullanabilirsiniz. Büstün estetiğini iyileştirmek için, artışı ile aynı anda, areola plastiğinin gerçekleştirilmesi gerektiği durumlarda, periareyolar erişim tercih edilir. İmplantları takmanın aynı yöntemi, başlangıç mastoptoz belirtileri olan hastalar için daha uygundur.
Büstü birkaç boyutta artırmak isteyen hastalar, bir plastik cerrah bir submamamor veya aksiller yöntemi önerebilir. Bu durumdaki en uygun seçim, aksiller fossa boyunca göğüs bezlerinde bir artıştır, ancak kadının estetik istekleri de dikkate alınmaktadır. Scar'ı göğsün altındaki doğal bir katta gizleme arzusunu ifade ederse, submary erişim seçilir.
İmplant takmak için bir cep seçmek
Mamoplasti artırmanın bir sonraki yönü, implantların kurulacağı anatomik bölge seçimi ile ilişkilidir.
İmplantasyon cebi bulunabilir:
- meme bezi altında (subgandular yerleştirme);
- pektoral kasın altında (subisküler konum);
- Kısmen bezin altında, kısmen kas altında (birleşik versiyon).
Subgandular yerleşim. İmplant, bezin altındaki anatomik boşluğa monte edilmiştir. En yüzeysel cep, vücudun yüzeyinden sadece kapak dokuları ve meme bezleri ile ayrılır ve bu özellik nedeniyle, göğsün birkaç boyutta arttırılması gerekiyorsa kullanılması önerilmez. Büyük bir endoprotez görsel olarak belirlenebilir. Ek olarak, adım deformasyonu geliştirme riski - estetik komplikasyon artar, burada implantın üst kenarının üzerinde bir tür “adım” oluşur.
Endoprotezin subgandular yerleşimi ile, estetik doğanın diğer komplikasyonlarını, özellikle de integumenter dokuların torasik bezin üzerindeki “dalgalar” veya “dağ külü” şeklinde deformasyonunun ortaya çıkması riski. Kapsüler kontraktürün geliştirilmesiyle, büstün estetiğinin bozulması da implantın yüzeysel yerleştirilmesi ile daha belirgindir.
Bu tür yerleşimin bir başka özelliği, endoprotez ve meme bezlerinin sadece Cuper bağları - bağ dokusunun yapıları, esnekliği yaşla azaldığıdır. Bu nedenle, implantın subgandular tesisatı ile, özellikle başlangıçta büyük göğüsleri olan kadınlarda mastoptoz geliştirme riski artar.
Submuscular yerleştirme. İmplantın büyük bir göğüs kası altına yerleştirilmesi, subgandular bir yerin karakteristik problemlerinden kaçınır. Kapsüler kontraktür riski daha az ve göğsün üstünde cilt deformasyonunun “rowan” ve “dalgalar” şeklinde ortaya çıkması daha az. Endoprotez kaslarla güvenli bir şekilde sabitlenir ve mastoptoz geliştirme olasılığını arttırmaz.
Ancak implantın kas altına yerleştirilmesi karşı tarafa sahiptir.
İlk olarak, sporda aktif olarak yer alan kızlarda, implantların rotasyon veya yer değiştirme riski artar. Göğüs bezlerini arttırmak için moda implantlar kullanılmışsa, rotasyon (dönüş) meme deformasyonuna yol açabilir, bu da sadece tekrarlanan bir işlem sırasında düzeltilebilir.
İkincisi, subistisipüler yerleştirme ile ameliyat sırasında dokuların yaralanma derecesi artar. Bu nedenle, iyileşme daha yavaş gider ve rehabilitasyon süresi uzatılır ve giyinme iç çamaşırı giyer ve tüm kısıtlamaları daha uzun süre takip eder.
Kombine yerleştirme. En iyi seçenek, üst endoprostez segmentinin kasın altında olduğu ve alt kutbun bezin altında olduğu birleştirilmiş yerleşimdir. Bu düzenleme ile adım deformasyonu riski hariç tutulur. İmplantın döndürme ve yer değiştirme riskinin altında, kapsüler kontraktür ve diğer estetik komplikasyonların gelişimi. İyileşme daha hızlıdır, rehabilitasyon süresi azalır.
İmplant türleri
Meme genişlemesi önde gelen dünya üreticilerinden implantlar tarafından gerçekleştirilir. Yüksek derecede kohezyon ve değişen yoğunluk derecesine sahip tıbbi silikon endoprostezler yapıldı. Silikon, jel difüzyon olasılığını ortadan kaldıran bir elastomerik kabukla kaplıdır. Dış kapsül, özel dokusu implantın canlı kumaşlara entegrasyonuna ve güvenilir fiksasyonuna katkıda bulunan gözenekli bir kabukla temsil edilir. Gözenekli membran nedeniyle, lifli kapsül kontraktür riski azalır.
Her üreticinin çizgisi, aşağıdaki özelliklerde farklılık gösteren yüzlerce implant sunar:
- Form: Bir implant anatomik (damla şekilli) veya yuvarlak olabilir.
- Baz genişliği: Endoprotezin alt kutbunun yatay boyutu.
- Profil: Endoprotez yüksekliği.
- Boyut: Hacim.
İmplant seçimi, isteklerin yanı sıra hastanın ilk verileri - göğüs ve meme bezlerinin yapısının bireysel özellikleri ile belirlenir. Örneğin, belirgin bir inter -thilet boşluğuna sahip kızlar, geniş bir tabana sahip düşük profilli anatomik implantlar için daha uygundur. Aksanları boyun çizgisine kaydırmak isteyen kadınlar, meme bezinin üst kutbunu görsel olarak artıran yuvarlak tam profil implantları için daha uygundur.
İmplantlarla meme büyütme hazırlığı
Plastik cerrahi için hazırlık, genişlemiş memeye ayrılabilir - tanısal ve estetik. Hazırlık estetik aşamasının amacı mükemmel implantı seçmek ve cerrahi müdahale taktiklerine karar vermektir. Bilgisayar modelleme ve hastanın ilk verilerinin analizine dayanarak, cerrah yerleştirilmesi için endoprotez ve anatomik bir cebi kurma yöntemini seçer.
Teşhis aşamasının amacı ameliyat ve anesteziyolojik riskleri en aza indirmek ve ameliyat kontrendikasyonlarını ortadan kaldırmaktır. Her kadın, meme bezlerini arttırmadan önce, genişletilmiş enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri listesi de dahil olmak üzere kapsamlı bir teşhis geçirir. Bir jinekolog ve mamolog danışmanlığı olan mamografi kesinlikle reçete edilir.
Mamoplasti arttırmadan birkaç hafta önce, bir kadın özellikle kontraseptif hormonal ilaçlar ve antikoagülanlar olmak üzere belirli ilaçları almayı bırakmalıdır. Kan pıhtılaşmasını yavaşlattıkları için anti -enflamatuar ve analjezik ilaçları NSAID grubundan terk etmek gerekir. Etanol ve nikotin rejeneratif süreçleri yavaşlattığından ve mamoplasti sonrası iyileşme hızını olumsuz etkilediğinden, alkol almayı ve sigarayı terk etmek de gerekir.
Mamoplasti sonrası rehabilitasyon
Postoperatif erken dönemde, herhangi bir operasyon için tipik semptomlar eşlik eder - operasyon yarası, ateş, genel halsizlik alanında şişme, ağrı ve hematomlar. Bu semptomlar, doku bütünlüğünün ihlaline yanıt olarak vücudun normal bir reaksiyonudur. Plastik bir cerrah tarafından reçete edilen hazırlıklar -anti -enflamatuar, anti -aşırı, ağrı kesiciler bu dönemin zorluklarıyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi için, doktor kısa bir antibiyotik reçete eder.
Mamoplastiden sonraki rehabilitasyon döneminin özellikleri, sürekli bir sıkıştırma sütyen giymenin gerekli olmasıdır. Elastik keten ameliyattan önce bile bireysel bir düzende dikilir. Sürekli giymeniz gerekir, sadece bir süre hijyen prosedürleri için kaldırabilirsiniz. Vücut hijyenine gelince, göğüs bezlerindeki artıştan sonraki ilk 7-10 gün içinde, ıslak mendillerle sınırlandırılmalıdır, duş alamazsınız.
Operasyondan sonra sadece sırtınızda uyuyabilirsiniz. 10-14 günden itibaren yanda uyumasına izin verilir, ancak mideyi açmak hala imkansızdır. Dans veya spor oynayamazsınız. Hanehalkı da dahil olmak üzere fiziksel aktivite yasağı 4 hafta geçerlidir; Güç yükleri ve bazı kardiyo eğitimi türleri 3 ay (veya plastik bir cerrahın özel çözünürlüğüne kadar) kontrendikedir.
Restorasyon dönemi boyunca, doğrudan güneş ışığında veya solaryumda güneşlenemezsiniz. Bir saunaya veya banyoya gidemez, evde sıcak banyolar alamazsınız. Alkol ve sigara kontrendikedir. Sıkıştırma ketenlerinin ikinci aydan itibaren çıkarılmasına izin verilir, ancak yıl boyunca geniş kayışlara sahip bir sütyen ve göğsü iyi destekleyen geniş bir kayış giymeniz gerekir.